Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas também pode ser de ocorrência extrafacial, com acometimento dos braços, pescoço e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também em homens. Não há uma causa definida, mas muitas vezes essa condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e, principalmente, à exposição solar. O fator desencadeante mais comum é a exposição à luz ultravioleta e, até mesmo, à luz visível. A predisposição genética também influencia no surgimento dessa condição.
Como se manifesta?
Manchas escuras ou acastanhadas começam a aparecer na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz e lábio superior (o chamado buço). As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados).
Tipos de melasma
O melasma pode ser classificado em:
1. epidérmico ou superficial, que é caracterizado pelo excesso de melanina nas áreas mais superficiais da pele;
2. dérmico ou profundo, que caracteriza-se pelo excesso de melanina nas camadas mais profundas da derme;
3. tipo misto, que apresenta manchas nas duas camadas, derme e epiderme, ou seja, nas camadas superficial e profunda da pele.
É importante classificar o melasma, pois quanto mais profundo o pigmento, geralmente mais resistente ao tratamento ele é.
Mas tem tratamento?
Os tratamentos variam, mas sempre compreendem orientações de proteção contra raios ultravioleta e à luz visível, que deve ser redobrada quando se inicia o tratamento.
Existem diversos tratamentos, como o uso de medicamentos tópicos, suplementos de vitaminas, fitoterápicos, peeling, microagulhamento e o tratamento a laser com baixa liberação de energia (Nd:Yag Q-Switched). Os tratamentos visam uniformizar o tom da pele, porém, não há garantias de que o problema não volte futuramente. Portanto, o uso do protetor solar é indispensável para manter os resultados obtidos.
Por acometer principalmente a face, o melasma, apesar de inofensivo, pode gerar transtornos de baixa autoestima e até mesmo depressão.
A maior prevenção para o melasma é a proteção solar. As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso. Como o melasma pigmenta também com a luz visível, os filtros solares comuns não protegem totalmente as pessoas com melasma. Por isso, devem-se associar à fotoproteção filtros físicos, que protegem da luz visível. As pessoas com melasma devem também utilizar roupas, chapéus, bonés, óculos escuros, sombrinhas e guarda-sóis. Toda medida que evite a exposição solar da região acometida deve ser estimulada.